DEFINICIÓN
Órgano endocrino bilateral situado
en el polo superior de cada riñón a la altura de L1
Tiene forma piramidal y mide 2x3x3
cm aprox.
La izquierda es ligeramente mayor
que la derecha
Pesa en promedio 5g
Su peso varía de 3 a 5 gramos y su
tamaño fluctúa de 40 a 60 mm de longitud, 20 a 30 mm de ancho y 2 a 8 mm de
grosor.
Al
corte se reconoce una porción periférica, la corteza suprarrenal originada del
epitelio celómico) y una porción central, la médula suprarrenal (originada de
las crestas neurale). La glándula suprarrenal derecha se encuentra entre la
vena cava inferior y el pilar derecho del m. diafragma. La porción superior
toma relación con el área desnuda del hígado y la porción inferior está en
contacto con el peritoneo parietal que limita la bolsa hepatorrenal. La
glándula suprarrenal izquierda se extiende más por el borde medial del riñón,
su porción superior forma parte del lecho gástrico y está cubierta por el
peritoneo parietal del saco menor; la porción inferior contacta con la cola del
páncreas. Como ocurre con todas las glándulas endocrinas, las suprarrenales
tienen una profusa irrigación que proviene de tres fuentes vasculares: Las
arterias adrenales superiores (de 6 a 8), originadas desde la arteria frénica
inferior; las arterias adrenales medias (una o dos), ramas directas de la aorta
abdomina; las arterias adrenales inferiores (cinco a diez) originadas desde la
arteria renal. En contraste, existe sólo una vena adrenal derecha que drena en
la vena cava inferior y sólo una vena adrenal izquierda que drena en la vena
renal izquierda. Los linfáticos de las glándulas suprarrenales drenan hacia los
nodos lateroaórticos.
UBICACIÓN
Anatómicamente las glándulas
suprarrenales están situadas en el retroperitoneo, en la cara antero superior
de los riñones y están irrigadas por las arterias suprarrenales superior, media
e inferior. Están formadas por dos estructuras diferentes que son la médula
suprarrenal y la corteza suprarrenal, ambas inervadas por el sistema nervioso
autónomo. Como su nombre sugiere, la médula suprarrenal está situada dentro de
la glándula, rodeada por la corteza suprarrenal que forma la superficie.
ORIGEN EMBRIONARIO
La glándula suprarrenal está
compuesta por dos porciones, la corteza de origen mesodérmico y la médula de
origen ectodérmico. · La corteza suprarrenal se origina de una evaginación del
epitelio celómico en la 5ta. Semana y hasta fines de la sexta semana el tejido
adrenal está formado solo por estas células acidófilas que constituyen la
corteza fetal o provisoria. · A partir de la séptima semana se agregan al
tejido adrenal la corteza permanente, células mesodérmicas basófilas que se
disponen periféricamente. · La médula se forma a partir de células simpáticas
procedentes de la cresta neural, y en la séptima semana entran al parénquima
adrenal. · En la octava semana estas células simpáticas o simpaticogonios dan
origen a las células feocromas. · En la duodécima semana los simpaticogonios
restantes se transforman en células ganglionares o células nerviosas
multipolares.
FUNCIÓN
Su función es la de regular las
respuestas al estrés, a través de la síntesis de corticosteroides estas
producen muchas hormonas, entre ellas la adrenalina y la noradrenalina. Estas
hormonas sirven para estimular la actividad del corazón y aumentar la tensión
arterial. Ayudan a los vasos sanguíneos a funcionar bien y a controlar el agua
y la sal del organismo. Cuando una persona se asusta o tiene miedo, producen
más adrenalina y se aumentan los niveles de azúcar en la sangre, para ayudar a
controlar un poco el efecto del estrés. Esto lo logran haciendo que el corazón
lata más aprisa y los pulmones jalen mayor cantidad de aire, lo que permite a
la persona reaccionar rápidamente. Esto protege la vida de la persona, ya que
si la reacción ante un peligro fuera lenta la persona estaría en mucho mayor riesgo
por no poder actuar rápidamente.
ESTRUCTURA
Se encuentra compuesta por:
Corteza suprarrenal.- constituye el
80%, forma corticoesteroides y es esencial para la vida. Tiene tres capas que
son:
Capa glomerular, es la más externa
segrega mineralocorticoides y aldosterona. Controla el balance de minerales en
sangre.
Capa fascicular, forma
glucocorticoides que regula la inmunidad y el metabolismo de la glucosa.
Capa reticular, es la capa más
interna forma glucocorticoides y pequeñas cantidades de andrógenos y
estrógenos.
Medula suprarrenal.- constituye el
20%, formada por células cromafines que segregan catecolamidas como la
adrenalina y noradrenalina, los cuales actúan como neurotransmisor del sistema
nervioso simpático que se libera en sangre y actúa sobre todo el cuerpo
IRRIGACION Y DRENAJE VENOSO
Su irrigación arterial está sujeta
a múltiples variantes, pero usualmente la forman ramas de tres orígenes
diferentes: de la arteria diafragmática, de la aorta y de la arteria renal. El
drenaje venoso habitualmente es a izquierda por una gran vena que drena a la
vena renal y a derecha por una vena que llega a la cava inferior. Pueden
existir otras venas accesorias, de menor importancia, que drenan a la cava
inferior a izquierda y a la vena renal a derecha.
Mayor importancia parece tener el
sistema porta de la glándula suprarrenal, que proporciona sangre rica en
gluco-corticoides a la médula. Se favorece así la acción de la enzima
feniletanolamina-N-metil-transferasa, responsable de la metilación de la
norepinefrina para formar epinefrina. Debido a esto, el 95% de la epinefrina se
genera en la médula suprarrenal.
INERVACIÓN
Plexo renal constituido por:
Nervios esplacnicos mayor y menor
Ramas simpáticas lumbares
PATOLOGÍAS
Síndrome de Cushing
Conocido tambien como Hipercortisolismo
El síndrome de Cushing es es un
trastorno hormonal. Es causado por la exposición prolongada a un exceso de
cortisol, una hormona producida por las glándulas adrenales. Algunas veces,
tomar medicinas con hormonas sintéticas para tratar una enfermedad inflamatoria
conduce al síndrome de Cushing. Ciertos tipos de tumores producen una hormona
que puede hacer que el cuerpo produzca demasiado cortisol.
El síndrome de Cushing es raro.
Algunos síntomas son:
Obesidad en la parte superior del
cuerpo
Cara redondeada
Brazos y piernas delgados
Fatiga severa y debilidad muscular
Presión arterial alta
Aumento del azúcar en la sangre
Aparición fácil de hematomas
Enfermedad de Addison
Tambien llamada Insuficiencia
adrenal
Las glándulas suprarrenales se
localizan justo arriba de los riñones. La capa externa de estas glándulas
produce hormonas que ayudan al cuerpo a responder al estrés, regulan la presión
sanguínea y el equilibrio del agua y sal en el cuerpo. La enfermedad de Addison
ocurre cuando las glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas.
Este enfermedad suele ser a consecuencia de un problema con el sistema
inmunológico. El sistema inmunológico ataca equivocadamente sus propios tejidos
y daña las glándulas suprarrenales. Otras causas pueden ser algunas infecciones
y cáncer.
Los síntomas incluyen:
Pérdida de peso
Debilidad muscular
Fatiga que empeora con el tiempo
Baja presión arterial
Piel oscura o manchada
BIBLIOGRAFIA
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