viernes, 17 de julio de 2015



DEFINICIÓN
Órgano endocrino bilateral situado en el polo superior de cada riñón a la altura de L1
Tiene forma piramidal y mide 2x3x3 cm aprox.
La izquierda es ligeramente mayor que la derecha
Pesa en promedio 5g
Su peso varía de 3 a 5 gramos y su tamaño fluctúa de 40 a 60 mm de longitud, 20 a 30 mm de ancho y 2 a 8 mm de grosor.
Al corte se reconoce una porción periférica, la corteza suprarrenal originada del epitelio celómico) y una porción central, la médula suprarrenal (originada de las crestas neurale). La glándula suprarrenal derecha se encuentra entre la vena cava inferior y el pilar derecho del m. diafragma. La porción superior toma relación con el área desnuda del hígado y la porción inferior está en contacto con el peritoneo parietal que limita la bolsa hepatorrenal. La glándula suprarrenal izquierda se extiende más por el borde medial del riñón, su porción superior forma parte del lecho gástrico y está cubierta por el peritoneo parietal del saco menor; la porción inferior contacta con la cola del páncreas. Como ocurre con todas las glándulas endocrinas, las suprarrenales tienen una profusa irrigación que proviene de tres fuentes vasculares: Las arterias adrenales superiores (de 6 a 8), originadas desde la arteria frénica inferior; las arterias adrenales medias (una o dos), ramas directas de la aorta abdomina; las arterias adrenales inferiores (cinco a diez) originadas desde la arteria renal. En contraste, existe sólo una vena adrenal derecha que drena en la vena cava inferior y sólo una vena adrenal izquierda que drena en la vena renal izquierda. Los linfáticos de las glándulas suprarrenales drenan hacia los nodos lateroaórticos.

UBICACIÓN

Anatómicamente las glándulas suprarrenales están situadas en el retroperitoneo, en la cara antero superior de los riñones y están irrigadas por las arterias suprarrenales superior, media e inferior. Están formadas por dos estructuras diferentes que son la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal, ambas inervadas por el sistema nervioso autónomo. Como su nombre sugiere, la médula suprarrenal está situada dentro de la glándula, rodeada por la corteza suprarrenal que forma la superficie.
ORIGEN EMBRIONARIO

La glándula suprarrenal está compuesta por dos porciones, la corteza de origen mesodérmico y la médula de origen ectodérmico. · La corteza suprarrenal se origina de una evaginación del epitelio celómico en la 5ta. Semana y hasta fines de la sexta semana el tejido adrenal está formado solo por estas células acidófilas que constituyen la corteza fetal o provisoria. · A partir de la séptima semana se agregan al tejido adrenal la corteza permanente, células mesodérmicas basófilas que se disponen periféricamente. · La médula se forma a partir de células simpáticas procedentes de la cresta neural, y en la séptima semana entran al parénquima adrenal. · En la octava semana estas células simpáticas o simpaticogonios dan origen a las células feocromas. · En la duodécima semana los simpaticogonios restantes se transforman en células ganglionares o células nerviosas multipolares.
FUNCIÓN

Su función es la de regular las respuestas al estrés, a través de la síntesis de corticosteroides estas producen muchas hormonas, entre ellas la adrenalina y la noradrenalina. Estas hormonas sirven para estimular la actividad del corazón y aumentar la tensión arterial. Ayudan a los vasos sanguíneos a funcionar bien y a controlar el agua y la sal del organismo. Cuando una persona se asusta o tiene miedo, producen más adrenalina y se aumentan los niveles de azúcar en la sangre, para ayudar a controlar un poco el efecto del estrés. Esto lo logran haciendo que el corazón lata más aprisa y los pulmones jalen mayor cantidad de aire, lo que permite a la persona reaccionar rápidamente. Esto protege la vida de la persona, ya que si la reacción ante un peligro fuera lenta la persona estaría en mucho mayor riesgo por no poder actuar rápidamente.
ESTRUCTURA

Se encuentra compuesta por:
Corteza suprarrenal.- constituye el 80%, forma corticoesteroides y es esencial para la vida. Tiene tres capas que son:
Capa glomerular, es la más externa segrega mineralocorticoides y aldosterona. Controla el balance de minerales en sangre.
Capa fascicular, forma glucocorticoides que regula la inmunidad y el metabolismo de la glucosa.
Capa reticular, es la capa más interna forma glucocorticoides y pequeñas cantidades de andrógenos y estrógenos.
Medula suprarrenal.- constituye el 20%, formada por células cromafines que segregan catecolamidas como la adrenalina y noradrenalina, los cuales actúan como neurotransmisor del sistema nervioso simpático que se libera en sangre y actúa sobre todo el cuerpo
IRRIGACION Y DRENAJE VENOSO


Su irrigación arterial está sujeta a múltiples variantes, pero usualmente la forman ramas de tres orígenes diferentes: de la arteria diafragmática, de la aorta y de la arteria renal. El drenaje venoso habitualmente es a izquierda por una gran vena que drena a la vena renal y a derecha por una vena que llega a la cava inferior. Pueden existir otras venas accesorias, de menor importancia, que drenan a la cava inferior a izquierda y a la vena renal a derecha.
Mayor importancia parece tener el sistema porta de la glándula suprarrenal, que proporciona sangre rica en gluco-corticoides a la médula. Se favorece así la acción de la enzima feniletanolamina-N-metil-transferasa, responsable de la metilación de la norepinefrina para formar epinefrina. Debido a esto, el 95% de la epinefrina se genera en la médula suprarrenal.

INERVACIÓN

Plexo renal constituido por:
Nervios esplacnicos mayor y menor
Ramas simpáticas lumbares
PATOLOGÍAS

Síndrome de Cushing

Conocido tambien como Hipercortisolismo
El síndrome de Cushing es es un trastorno hormonal. Es causado por la exposición prolongada a un exceso de cortisol, una hormona producida por las glándulas adrenales. Algunas veces, tomar medicinas con hormonas sintéticas para tratar una enfermedad inflamatoria conduce al síndrome de Cushing. Ciertos tipos de tumores producen una hormona que puede hacer que el cuerpo produzca demasiado cortisol.
El síndrome de Cushing es raro. Algunos síntomas son:
Obesidad en la parte superior del cuerpo
Cara redondeada
Brazos y piernas delgados
Fatiga severa y debilidad muscular
Presión arterial alta
Aumento del azúcar en la sangre
Aparición fácil de hematomas

Enfermedad de Addison

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Tambien llamada Insuficiencia adrenal
Las glándulas suprarrenales se localizan justo arriba de los riñones. La capa externa de estas glándulas produce hormonas que ayudan al cuerpo a responder al estrés, regulan la presión sanguínea y el equilibrio del agua y sal en el cuerpo. La enfermedad de Addison ocurre cuando las glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas. Este enfermedad suele ser a consecuencia de un problema con el sistema inmunológico. El sistema inmunológico ataca equivocadamente sus propios tejidos y daña las glándulas suprarrenales. Otras causas pueden ser algunas infecciones y cáncer.
Los síntomas incluyen:
Pérdida de peso
Debilidad muscular
Fatiga que empeora con el tiempo
Baja presión arterial
Piel oscura o manchada

BIBLIOGRAFIA



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